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生小孩兒的第一步是什么?

沒錯，就是懷孕!

不知大家有沒有發現，現在很多時候，很多夫妻不是想懷孕就能懷孕的，也不是懷上孕都能生出那么高質量的寶寶的。有的人錯過了最佳生育時機，有的人因為疾病的影響而不能正常生育。

正常來講，雙方身體條件正常的孕齡夫妻，對于懷孕的心理狀態正常自然（不急切），大多都能自然懷孕。但自然懷孕的過程，可不簡單，有很多難關要闖，要想身體條件正常，就需要有很多的關鍵點要保持或糾正到正常狀態。如以下幾點：

①排卵后，卵子能正常無阻礙的與精子在輸卵管相遇和結合，而若輸卵管阻塞自然懷孕就很困難。婚后，正常性生活的夫妻，一年以上沒懷孕者，即可做輸卵管檢查，一般做輸卵管造影即可檢查其是否阻塞。

②精卵結合后形成的受精卵，正常能準確且成功在子宮內膜上著床并植入，進而形成胚胎；若受精卵不在子宮內膜上著床而在輸卵管里著床，即是異位妊娠，檢查確定后一定要手術拿掉；若受精卵是在子宮內膜上著床，但子宮內膜因為孕激素（黃體酮）不足發育不好，也會最終溜掉，而致不孕，此時自身產生孕激素不足時，外來補充保證足量即可。

③受精卵成功在子宮內膜上植入，形成胚胎開始發育，此生長發育過程也可能受很多因素影響或出現問題。若此過程母體產生黃體酮不足，或胚胎分裂增值過程中出現染色體異常，均可致出血而流產，前者是可以通過補充足量的黃體酮（如黃體酮栓）使妊娠維持下去，后者出現后最終會不可逆性流產（有問題的胚胎/胎兒會有自我淘汰的過程）。另外還有其他很多因素，如胎盤功能失常、血型不合、母體全身性疾病、過度精神刺激、生殖器官畸形及炎癥、外傷等都可致胎兒流產。

④到孕晚期，孕28-不足37周期間，如若生殖道感染、子宮過度膨脹、胎盤因素等可引起胎膜早破；宮頸內口松弛，過度疲勞、腹部外傷、周身疾病如流感、肺炎、嚴重貧血等都可能引起先兆早產。早產兒，出生體重較輕、個頭小，可能伴有敗血癥、營養缺乏癥、硬腫癥等并發癥。

對于有明確備孕需求，迫切想懷孕的夫婦，心態上越急切，往往可能越不容易懷上孕，君不見有的備孕一年以上，去檢查，雙方無身體問題的夫妻，也不在少數，這可能跟心理壓力過大，導致內分泌失調，激素水平失衡有關。此種情況，往往切實的從內心里調整心理狀態，都能如愿。

而對于身體檢查有明確問題或不明原因致使不能自然懷孕的夫妻，如今也越來越多。據相關部門的統計數據顯示，截至2018年底，中國不孕不育率已經攀升至15%-20%，平均每8對夫婦中，就有一對夫婦存在不孕不育問題，且這一人群還在不斷擴大，目前約為4780萬對。這4780萬對不孕夫婦中，有83%通過藥物或輸卵管疏通等手術即可治愈，實現自然受孕；剩下的17%，即810萬對夫婦才具有輔助生殖服務需求，需要借助試管嬰兒等輔助生殖技術。

目前輔助生殖技術主要為人工授精（AI）、體外受精（IVF）-胚胎移植（ET）及其衍生技術，有：卵母細胞胞質內單精子注射（ICSI）、胚胎冷凍與復蘇等。

不論是自然周期或促排卵周期或雌孕激素替代周期排卵后，實施凍融胚胎移植(FET)，還是超促排卵處理，體外受精-胚胎移植（IVF-ET），患者自身都會有或存在潛在的黃體功能不全，都需要在胚胎移植前做充分的黃體支持，即補充黃體酮（如黃體酮栓），促進子宮內膜由增值期向分泌期轉變，使子宮內膜增厚、充血，為胚胎植入作好準備；持續黃體支持減少妊娠子宮的興奮性，抑制其活動，使胎兒安全生長。

隨著社會發展，生活壓力加大，環境改變，人們連懷孕生孩子都已經變得，感覺不像以前那么簡單和容易了！雖說，醫藥方面還是有很多方法幫助人們如愿抱娃的，但總歸是比自然而然的懷孕更耗時、耗力，和承受更多身體與精神的壓力。

所以，準備懷孕的寶爸寶媽們，尤其是高齡女性更應關注身體機能，因為更易出現自身孕激素不足；最后，合理安全用藥是最好的保證！